Российский рынок медицинской техники – одно из самых импортозависимых направлений. Собственные производственные заделы были уничтожены еще в конце прошлого века, поэтому чтобы организовать все с нуля, приходится проходить путь догоняющего развития.
Иными словами, переходить с готовых импортных решений, на крупноузловую сборку, затем на смешанный конструктор из собственных и зарубежных комплектующих. Шаг за шагом овладевать компетенциями и достраивать недостающие производственные циклы.
При этом аппаратура разной сложности стране нужна уже сейчас, и в огромных объемах. Так, например, в начале 2025 года о масштабной закупке медоборудования на сумму порядка 16 млрд рублей заявила Московская область. Потребность составляет почти 4,2 тыс тяжелой и легкой медтехники.
Такие заказы являются сильным стимулом для развития собственных производств. Однако не смотря на уход иностранных поставщиков импортозамещение продвигается медленно. Как сообщают участники закупок, российские комплектующие часто проигрывают по качеству и себестоимости Китаю.
В конце 2024 года Минпромторг приводил данные о том, что российское оборудование занимает лишь чуть более четверти рынка. Его доля в госзакупках – 28,5%. За девять месяцев 2024 года российские производители выпустили более 263 тыс. единиц техники, в том числе более 4,5 тыс. аппаратов для рентгеноскопии, рентгенографиии и компьютерной томографии.
Как подсказывают с мест, во многих случаях это оборудование является Российским лишь номинально. Производителям приходится идти на хитрости. Как сообщалось, в течение последних двух лет своеобразным хабом для ввоза дефицитных комплектующих по параллельному импорту стал Казахстан. При этом российский бизнес испытывает немалые трудности с китайской таможней, которая дисциплинировано охраняет товарные знаки недружественных компаний, и попытке ввоза направляет запросы в Siemens. Приходится работать через агентов, осуществлять сборку непосредственно в Казахстане. Председатель Комиссии по Обращению медицинских изделий «Опоры России» Станислав Гольдберг рассказывал о рентгеновских аппаратах «основные лампы в которых все равно импортные». Это не отменяет того факта, что промышленный бизнес при помощи государства сумел сделать серьезное дело. Даже самостоятельное корпусирование оборудования – это уже шаг вперед.
Важно двигаться по пути дальнейшей локализации. Но именно здесь возникают хронические проблемы. На отечественном рынке есть компании, которые лишь имитируют производство — не занимаются выпуском полного цикла. Они закупают целые легкосборные комплекты.
Практика показывает, что по аналогии с автопромом или судостроением для суверенного производства медтехники нужна своя индустрия универсальных запчастей и расходников. Об этом свидетельствует тот факт, что сейчас для медтехники, собираемой в России, импортируют даже простые комплектующие вроде датчиков воздушного потока и медицинских воздушных турбин, трубок, шлангов и фильтров. Казалось бы, такие детали можно было бы производить в РФ, но есть нюансы. Пока они нужны в штучных количествах, никто из российских производителей не станет их выпускать, даже имея необходимые мощности.
А выход на серийные масштабы потребует огромной организационной работы. В которой консолидация спроса будет даже не самой трудной из трудных задач. Сложнее добиться универсализации технических требований. Для этого Минздрав должен просчитать рынок и нормировать потребности своих заказчиков. Производители и поставщики должны поделиться техническими данными, а там, где их не хватает, добыть эти данные посредством обратного инжиниринга. В микроэлектронике и программном обеспечении похожие проблемы удается решить за счет отраслевых центров компетенций и промышленных консорциумов.
Справедливости ради, надо признать, что позитивные подвижки на рынке комплектующих все же происходят. Так в начале года резидент ОЭЗ «Технополис Москва» (компания «Медплант») запустила модернизированный цех по производству электронных модулей, используемых в дальнейшей производстве медицинских изделий. Общая площадь нового объекта составила 600 кв. метров. Планируется, что ежегодно здесь будут выпускать 20 тысяч таких модулей. Они используются в самой разной аппаратуре: в индикаторе эффективности сердечно-легочной реанимации, в портативных реанимационных мониторах, шприцевых дозаторах, пульсоксиметрах и других медизделиях.
Со своей стороны Правительство РФ сделало все возможное для создания благоприятной закупочной среды. Отечественным изготовителям медтехники существенно упростили процедуру регистрации нового оборудования, сроки сократились в два раза – до 32 дней.
Под специфику производства эволюционировали и правила государственного заказа. Под закупки медицинского оборудования стали применять типовое техническое задание, что заметно упрощает жизнь поставщиков. Благодаря офсетным и форвардным контрактам появилась возможность объединять заявки регионов.
«Это позволило нам добиться колоссального снижения цены при закупках. Так, например, состоявшаяся закупка на базе Свердловской области 12 компьютерных томографов позволила опустить цену с 30 миллионов в среднем по рынку до 18 миллионов за машину», – рассказал замглавы Росздравнадзора Дмитрий Павлюков.
Профильный Экспертный совет Комитета ГД по промышленности и торговли разработал документ, упрощающий регистрацию медизделий, не требующих проведения экспертизы безопасности. Прежде регистрация как новых медицинских изделий, так и внесение в регистрационное досье незначительной модификации медтехники, не влияющей на оказание помощи пациенту, занимали одинаковое время и могли длиться 20 месяцев.
Также под конец 2024 года Совфед поддержал идею возвращать налог на добавленную стоимость российским производителям медицинской техники и оборудования. Если законопроект примут, отечественный бизнес получит очень мощный бонус к развитию. Документ предусматривает также отмену льгот на ввоз импортных медицинских изделий.
Крайне существенной проблемой требующей системного решения является высокая себестоимость отечественной продукции. Даже собранное «на коленке» из ввезенных по параллельному импорту китайских аналогов оборудование выходит в разы дороже самого качественного европейского и американского.
У потребителя возникают обоснованные вопросы по поводу эксплуатационных затрат и гарантий.
Здесь на помощь идет принципиально новая для отечественной экономики тема сервисных контрактов или контрактов жизненного цикла.
Такие контракты уже были презентованы профессиональному сообществу на Всероссийском Форуме-выставке «ГОСЗАКАЗ» в качестве эффективной практики Москвы. Поставщики столичной медтехники обслуживают весь цикл работы оборудования. Также контракты сервисной модели реализуются городом для обслуживания IT-инфраструктуры.
О том, насколько востребована практика комплексной оценки закупаемой продукции метко высказалась Елена Дыбова, вице-президент Тогово-промышленной палаты РФ:
– В современном высокотехнологичном мире у любого заказчика появилась возможность купить продукцию за условные 10 рублей, однако обслуживание и сопутствующие расходы в процессе эксплуатации могут обойтись ему в тысячу.
Есть уверенность, что методика сервисных контрактов получит дальнейшее развитие и станет применяться во всех регионах России. Удобным поводом для ее масштабирования является разработка нового профильного нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья». Его основной задачей как раз является добиться технологического суверенитета в области лекарственное обеспечения, производство медтехники и медизделий (к 2030 году). Нацпроект должен стартовать в 2025 году, на его реализацию из федерального бюджета в ближайшие три года выделят почти 15 миллиардов рублей.
Автор: Артур Королев
Комментариев пока нет